Il dolore di spalla , molto spesso accompagnato da limitazione del “range” di movimento,è una condizione clinica estremamente diffusa nella popolazione generale, con forte incidenza economica e sociale in termini sia di spesa sanitaria ,sia di assenza dal luogo di lavoro per le più varie categorie professionali. L’articolazione scapolo omerale ha caratteristiche anatomo-funzionali complesse ed uniche. Nel corso dello sviluppo morfologico, l’uomo,allorquando da quadrupede è divenuto bipede,ha sviluppato la mobilità sugli arti superiori a scapito della stabilità. Ciò spiega perchè la spalla, la più mobile di tutte le articolazioni, abbia una stabilità precaria,che,se compromessa,causa dolore, stati degenerativi,lesione. L’eziologia del dolore di spalla è molto varia, spesso, di difficile orientamento diagnostico a causa delle numerose affezioni primitive e secondarie che intervengono. Il danneggiamento dei tessuti molli dell’articolazione è la causa più comune di questi sintomi.  La spalla tuttavia ,può anche essere punto di arrivo di una patologia localizzata a livelli più alti,rachide cervicale ,radici nervose, plessi ,così come di una sintomatologia riflessa viscerale ,cardiaca o polmonare, o ancora di condizioni specifiche o generalizzate quali stroke, polineuropatie,sclerosi multipla,ecc.  Ma la patologia di più frequente riscontro è la “ sindrome da conflitto sub-acromiale”malattia degenerativa dei tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori,che ha momenti eziopatogenetici diversi. Il ruolo fisiologico svolto dalla cuffia nell’articolazione della spalla è duplice:sia di stabilizzazione della testa dell’omero sia di azione di centraggio attivo della testa omerale sulla glena, opponendosi in permanenza all’azione ascensionale del deltoide. Ovviamente ,ogni squilibrio tra cuffia dei rotatori e m. deltoide genera un conflitto sub-acromiale con  costanti microtraumatismi a carico dei tendini della cuffia stessa durante il passaggio nello spazio sub-acromiale. Esistono molti trattamenti conservativi per i disordini di spalla ,da quelli più tradizionali :farmaci antinfiammatori- antidolorifici non steroidei(FANS) , iniezioni di cortisone, mesoterapia,  fisiochinesiterapia,terapia fisica strumentale ,sino a  quelli cosiddetti non convenzionali: come l’omeopatiael’agopuntura ecc.

Dal momento che, spesso,è proprio il perdurare del dolore l’ostacolo che più condiziona il risultato di  questi trattamenti , si comprende la necessità di una procedura che possa sin dalla prima seduta ottenere un discreto miglioramento del dolore e quindi della mobilità di spalla,evitando l’uso di corticosteroidi, e di FANS gravati da una significativa incidenza di effetti collaterali indesiderati, soprattutto a carico dell’Apparato gastroenterico. In quest’ottica si inserisce il trattamento con Ozono (O3) ed anestetico locale,infiltrando  sia a livello periarticolare che intrarticolare,  riducendo il dolore in modo significativo sin dalla prima seduta .Il paziente così potrà  intraprendere, come terapia conservativa  di supporto, un programma di rieducazione funzionale in maniera meno dolorosa e con migliori risultati.